本文摘要:有关“超级细菌”的报导日趋安静,但人们对它的忧虑并没消失。
有关“超级细菌”的报导日趋安静,但人们对它的忧虑并没消失。到底“超级细菌”来自何处?究竟有多少种“超级细菌”?我国的细菌耐药情况如何?针对这些问题,中国疾病防治控制中心传染病所研究员景怀奇、浙江大学医学院第一附属医院传染病就诊国家重点实验室教授肖永红14日拒绝接受记者专访并一一给与编撰。有关“超级细菌”的报导日趋安静,但人们对它的忧虑并没消失。到底“超级细菌”来自何处?究竟有多少种“超级细菌”?我国的细菌耐药情况如何?针对这些问题,中国疾病防治控制中心传染病所研究员景怀奇、浙江大学医学院第一附属医院传染病就诊国家重点实验室教授肖永红14日拒绝接受记者专访并一一给与编撰。
“超级细菌”会在普通人群中风行记者:将近段时间,关于“超级细菌”的报导引发普遍注目。直说哪些人更容易病毒感染这种细菌?“超级细菌”不会会大规模风行?景怀奇:今年8月有报导称之为找到装载NDM-1的肠杆菌科细菌,对绝大多数常用抗生素耐药。目前,找到具有NDM-1的细菌主要为大肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌、阴沟肠杆菌、摩氏摩根菌、鲍曼不一动杆菌、粪肠球菌等。这些细菌有的是条件致病菌,有的归属于人体长时间菌群成员,其本身一般来说不病原或致病性不强劲。
目前,报导找到具有NDM-1基因细菌的国家和地区有印度、巴基斯坦、英国、比利时、荷兰、奥地利、法国、德国、肯尼亚、澳大利亚、日本、美国和我国香港、台湾等地。具有NDM-1基因的细菌对临床常用的大多数抗生素都耐药,但对多粘菌素E和替加环素这两种抗生素脆弱。
这类耐药细菌感染主要再次发生在医疗机构的住院病人中,尤其是机体免疫力低落、长时间菌群失调的病人,病毒感染部位一般来说为血液、尿道、肺部和伤口等。研究找到具有NDM-1基因的细菌主要在住院病人中引发病毒感染,会在社区的普通人群中广泛传播。针对装载NDM-1基因的细菌问题,世界卫生组织建议各国强化细菌耐药性监测;严格执行防治和控制措施,实行医院病毒感染控制措施,掌控多重耐药菌株的传播,同时,增强医务工作者和公众合理用于抗生素的涉及政策,严格执行有关暂停无处方销售抗生素的法规,增加耐药菌的产生。细菌耐药是被人类增强的自然现象记者:什么是“耐药细菌”?为什么不会经常出现细菌耐药?到底是谁生产了“耐药细菌”?肖永红:细菌作为一类生物体,可以通过多种形式取得对抗菌药物的抵抗起到,躲避被杀菌的危险性,这种抵抗起到被称作“细菌耐药”,取得耐药能力的细菌就是“耐药细菌”。
细菌耐药是一种被人类增强的自然现象,是千百年来微生物进化的结果。抗菌药物大多归属于微生物的新陈代谢产物,据此自然界中的微生物按照否需要产生抗菌药物分成产抗菌药物和不产抗菌药物两种。抗菌药物与细菌耐药是自然界中长期不存在的生物现象。
在人类研究感染性疾病化疗药物时无意间找到了青霉素,并以此为契机大大在自然界中找寻抗菌药物,或者通过科学手段提升抗菌药物产量与抗菌效力,由此造成本身正处于平衡状态的“抗菌药物——细菌耐药”的对立被毁坏,抗菌药物在自然界、医疗环境、动物饲养场等浓度大大下降,具备耐药能力的细菌也在大大演化与变异取得耐药能力,这种能力在对立斗争中大大增强,细菌逐步从单一耐药到多重耐药甚至绿耐药,最后沦为超级耐药,对临床各种抗菌药物都显得耐药。细菌的抗药性是细菌演化自由选择的结果,抗生素的欺诈激化了细菌耐药性的产生。抗生素的欺诈主要有两种形式:一是在人类疾病化疗过程中欺诈抗生素;另一个是动物饲料加到抗生素的问题。
有统计数据指出,世界上抗生素总产量的一半左右用作人类临床化疗,另一半则用在了畜牧养殖业。超级细菌大大经常出现细菌耐药或致无药能用抗生素耐药问题早已直接影响到人类的生命和身体健康。
目前,世界各国都在希望研究人员强化外用耐药菌药物研究。
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